李一兵医生的科普号

深圳市第四（福田）人民医院肛肠分院 李一兵便秘是一个很常见的临床症状，随着人们日常生活水平的不断提高，便秘的发病率也呈逐年升高的趋势。许多患者盲目服用各种溶剂、通便剂，往往造成对药物的依赖性，也可进一步损伤肠道神经丛，更有甚者是相当一部分非专科医生对便秘的问题也是一知半解，很容易给病人提出错误的治疗建议。因此肛肠专科医院、肛肠专科医生，有必要通过多种形式，宣传和普及便秘的防治知识，这样才会使人们了解、认识便秘，从而采取有效的预防措施和恰当的治疗方法，降低便秘的发病率，降低便秘对人们日常生活、工作的影响，降低便秘对人们健康的危害。便秘，是人类认识最早的病症，在2000多年前的中医经典《黄帝内经》等著作中称之为“大便难”“脾约”“秘涩”“秘结”“大便涩滞”，认为是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调而引起粪便滞留于肠间，排除困难的一个局部症状。现代医学认为便秘是由多种疾病的病理过程引起的一种复杂的症状，与性别、年龄、饮食、职业、遗传、文化程度、家庭收入、地理分布、区域以及种族、性格等多种因素有关。便秘虽然不是一种独立的病症，但它背后却隐藏着非常复杂的病因，在生活水平逐渐提高的今天，已成为影响人们身心健康的重要的医学问题和社会问题。根据国内外文献报道，便秘的发病率为2%—3.7%，根据这个率计算，我国至少有2.4千万—4.4千万人患有便秘。根据临床观察，在我们的深圳市，由于生活工作节奏快，人们的心理压力较大，便秘已经是一种常见病，多发病了，特别是在“白领阶层”发病率更是高得惊人。便秘已经给人们的身体造成了极大的伤害，已经严重影响着人们的日常生活和工作。那么便秘到底对人体有哪些危害呢？归纳起来主要有以下几个方面：1. 造成胃肠功能紊乱便秘时由于排便困难，粪便干燥，可以直接引起和加重肛门直肠疾病，比如直肠炎、肛裂、痔疮等，而这些病反过来又能引起和加重便秘，一旦形成这样的恶性循环，粪便在直肠内停留的时间长，过量的有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口臭、肛门排气多现象。2. 诱发心脑血管疾病临床工作中发现，便秘可诱发心脑血管疾病的发作，甚至猝死。目前医学研究表明因便秘而诱发心、脑血管疾病发作者，有逐年增多的趋势。3、 对大脑功能的影响 长期的便秘可影响大脑的功能，代谢产物长时间停留在肠道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚氨等。这些物质新分扩散列中枢神经系统，干扰大肠功能，主要表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。 4、 便秘与结肠癌关系密切临床研究发现，便秘病人结肠癌发病率是正常人的4倍多，原因是便秘使排泄物在结肠停留时间过长，粪便内致癌物质长时间作用于结肠所致。5、 便秘与老年痴呆症的关系密切有研究发现，30-40%的老年痴呆症病人在他们青状年时，患有顽固性便秘。以上是便秘给人体带来的主要危害，至于便秘患者在排便过程造成的身心痛等也是不可忽视的。说到便秘可以说是人人都知道是怎么回事，但又往往是每个人的理解不一样。所以有必要给便秘下一个医学的定义。首先我们要明确便秘并不是一种独立的病。而是多种疾病的一种症状。一般是指排便不规则，次数少，排便困难，不适或疼痛。由于引起便秘的疾病的不同，可有不同的临床症状。对便秘的正确认识，有利于减轻病人的精神负担，还有利于便秘的治疗。正常人排便习惯不同，大多数人排便次数在每天3次到3天1次之间，排出的大便应软而长，如粒状，可盘曲2-3圈以上，便症是指排便过程不顺利，包括以下三方面：1. 大便太少太硬，排出困难。2. 排便困难，伴有一些特殊的症状，如长期用力排便，直肠肛门坠胀，便不尽感或者需用手法帮助等。3. 7天内排便少于2-3次。引起便秘的原因包括以下几个方面：不良的饮食和排便习惯；精神因素；内分泌紊乱、医原性因素；结直肠外的病变；结直肠功能性疾病；付直肠器质性病变。虽然原因很多，但常见的和我们每个人可以纠正的主要是不良的饮食和排便习惯。比如：从人们的饮食结构来讲，含纤维素越来越少，是一个普遍的原因。运动量少也是其中一个因素。还有人为的抑制便意，比如工作忙，小孩贪玩，当有便意时，不去解大便而是强忍，待便意过去后再去，就可能排出困难。还比如有人习惯于边看书报边解大便，造成注意力不集中，便意很容易消失。经常熬夜、生活不规律等都会引起便秘。便秘一旦出现就应该积极的纠正、治疗。我们建议首先通过调节饮食、养成良好的生活习惯入手、很多便秘问题就可解决。如何调节饮食呢？主要是多吃纤维素含量高的食物。养成定时排便的良好习惯。如果这样还不能解决问题，就要到医院去向医生咨询了。一般现代医学将便秘分为三类：第一类是结肠慢运输型；第二类出口梗阻型；第三类是混合型。通常会通过排类造影、结肠运输试验、肛肠测压、盆底肌电图检查、电子结肠检查等手段进行诊断。便秘的治疗近几年医学研究进展较快，目前肛肠专科学术界一个热点问题。目前对便秘的治疗有二大类。一类是保守治疗，一类是手术治疗。保守治疗是我们临床首选的方法。其中包括：1、 饮食方法：饮食方法是治疗和预防各种便秘的基础方法，包括多饮水，多进食富含纤维素的食物。一般从正常生理角度而言，每天要求饮水量在2000ML以上。食物纤维素在各种植物性食物中的含量高低不一样，以菌藻类、芝麻、豆类等含量最高，就多多选食。食物中的纤维素含量我们可以通过医学杂志及网站查列。比如按每500克食物中的纤维素含量来计算，海带46克，芝麻31克，蚕豆33.5克，黄豆24克，葡萄11.3克，韭菜5.2克，苹果4.9克，大米3.5克，芹菜2.2克，西红柿1.4克。2、 养成良好的排便习惯首先应改变已有的不良习惯，如人为抑制便意，排便时看书等致排便时间过长过度用力排便等。在这个基础上利用正常的排便条件反射排便。人体结肠在不停的运动，但只有一种被称为集团运动的才能引起便意，而这个集团运动通常是在体位改变（具体讲就是平卧变直立）和进食的情况下才能诱发，且每天只发生1-3次。所以每天晨起后，少许喝些水就去排便是最好的。经常这样就会使人体的这样生理反射（起立反射、胃结肠反射）加强就可能解决或缓解便秘的情况。3、 运动方法排便时需要提高腹内压，主依靠膈肌、腹肌动量，所以经常进行深呼吸运动，增强腹肌力量，有利于粪便的排出，特别是对于某些老年人，这一些非常关键，另外体力活动可以刺激结肠蠕动，加快肠内容物的推进，有利于排便。4、 药物疗法对于较严重的便秘病人，经以上方法不能奏效，可酌情应用药物治疗，其中包括泻药的使用和中医辨证施治，应提醒的一点是一定要医生处方才能使用。5、 灌肠及其他通便方法：这类治疗方法也是在医护人员操作或指导下才能进行。手术方法是进年来越来越被重视的方法，这是因为人们对出口梗阻性便秘的认识，虽然目前手术的疗效还不十分理想，但的的确确在临床上为很多顽固性便秘患者解决了痛苦，也是肛肠外科一个重点研究的方向。最后我们想向广大群众指出预防便秘的几点建议一、 合理平衡膳食；适当合理增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入的比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分，促进排便；二、 养成定时排便的习惯；比如说，早上一起床喝上大半杯温开水就去解大便就是比较好的习惯；三、 解大便时要专心，不要看书看报听音乐；四、 早上早起，要有体育活动；晚上早睡，生活要有规律；五、 保持精神愉快，心情舒畅；六、 不要滥用泻药，即使要用也要在医生指导下使用；七、 老年人便秘最大的危害是会造成他们心脑血管的额外负担，使排便时发生心肌梗死、脑血管突发疾病的概率大大增加。所以一旦发生便秘要及时纠正，避免排便时过度用力。八、 年轻人要预防便秘困扰应和老人有所不同，因为他们的器官没有萎缩、衰老等问题，所以，首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，运动量不够和食用的纤维较少等都是引起便秘问题的诱因，要在日常生活中加以注意。九、 便秘在儿童中的发病率也在逐渐增高。年轻父母为了宝宝的健康或是为自己省事，用一些药物或开塞露等手段强制宝宝排便，这不但会让孩子从心理上对排便有一些不正确的认识，而且还会使孩子的生理机能受到挫伤，造成排便动作的不协调，神经系统对排便反应的不正常，甚至使一些人在孩童时代结束后，仍然没有养成正常的排便方式和习惯，导致长大后形成功能性便秘。所以，如果宝宝有便秘的问题，家长最好还是向医生咨询了解一下，不要用自己想当然的方式解决，这样就会给宝宝种下病根。 我们分院是深圳市唯一的一家公立的肛肠专科医院，设有便秘专病门诊，可以进行排粪照影、肛门测压等检查，采用生物反馈、直肠注射、针刺、艾灸等中西结合治疗便秘总结出系列的特色经验，取得了较好的临床疗效；我院著名的熊千祺、邢国良、沈启莹、钟贵芳等专家对便秘都有较深入的研究和有较高的造诣，深受广大便秘患者赞誉。中华肛肠外科网也是免费为广大患者朋友进行便秘诊疗咨询方面的服务。希望朋友们解决好便秘问题，有一个健康的身体。

我们在临床上经常遇到一些忌违就医的女性患者，她们认为肛门是最隐私的部位，最不洁净的地方，让陌生的医生看痔疮检查肛门，实在是件非常害羞的事，特别是要给男医生检查，所以迟迟不来就诊，或者干脆不就诊，一拖再拖，导致病情越来越重，错过最佳治疗时机。 为了更好、更方便广大女性肛肠患者及那些忌违就医的女性患者就诊，我肛肠专科分院特设立女性肛肠专科，每日安排经验丰富的女医生应诊，女性患者可以选择女性医生就诊，也可以选择女性医生手术；欢迎广大女性肛肠患者前来就诊。应诊女医师：邓医师、钟医师咨询电话：0755-83620152转8818 0755-83620152转8828

为了跟上深圳高效率运转的步伐，为了更好的服务广大肛肠患者，从而进一步提高我肛肠分院在国内肛肠行业的竞争力。经我肛肠分院领导班子研究决定：从2009年1月1日起实行全年365天无休息、无节假日，全天候接诊肛肠患者，为肛肠患者提供最优质的诊疗服务。 同时为肛肠急、危重症患者，实行急诊手术治疗；对特殊患者实行绿色就诊通道（如孕妇、产妇合并嵌顿痔，新生儿肛门闭锁，白血病合并肛周脓肿肛瘘，同性恋患者合并肛门直肠尖锐湿疣等）。 欢迎全国各地广大肛肠患者前来就诊！咨询电话 分院肛肠门诊： 0755-83620152转8818 总院肛肠门诊： 0755-83982222转6220

过去人们都说“十男九痔”，说明男性患痔疮的比例非常高，而实际上妇女患肛肠病的比男性多得多，只是很多人“不好意思”去看而已。据有关资料报道，对3000多人进行抽样调查，发现女性肛门病患病率（63.29％）明显高于男性（44.78％），为什么痔疮如此“偏爱”女性呢？主要有以下几条原因。由于解剖上的差异 妇女与男性相比在盆腔的直肠和尿道之间多了一个子宫，它时刻挤压着直肠，直肠向后倾斜，并使直肠形成的向后弯曲的程度增加。大便通过时比男性缓慢，容易产生便秘。妇女妊娠、分娩 这是因为妇女妊娠后胎儿一天天长大，肛门直肠部受到胎儿的压迫也越来越重，容易引起肛门直肠部血液回流障碍，再加上分娩时长时间用力引起痔静脉高度淤血，形成痔核。同时一些学者调查发现，随着妊娠胎次增多肛门病患病率有增高的趋势。好多妇女在就医时都说自己的痔疮是生孩子后才发现的，就是这个道理。生理上的差异 由于内分泌系统和激素水平的不同，致使子宫内膜周期性地脱落，每个周期28-30天，其中月经期3-7天。月经和白带等分泌物经常刺激肛门部的皮肤使肛管周围经常潮湿，再加上不注意肛门部的卫生和清洁，特别利于细菌的滋生，引起慢性炎症。或是破坏周围组织，或是造成组织增生形成痔疮。妇女分娩后的调养不当 妇女在分娩后，由于腹腔空虚使便意感变得迟钝，加上整天卧床身体虚弱，排便无力，造成排便困难。“坐月子”期间，大门不出，拼命进补，每天高蛋白、高脂肪、高热量食品，运动不足，导致排便困难，使粪便在肠道中停留的时间过长而高度硬结，排便时易使肛门受伤致病。可见有些痔疮，是坐月子“坐”出来的。过度追求“美” 有时候真的羡慕唐朝人，他们以胖为美，可以豪无顾忌地品尝、享用各种美食，来满足对美的追求。不像现代人，为迎合“身轻如燕”、“玉树临风”、“苗条淑女”的视觉美感，不惜牺牲自己的健康为代价。能少吃就尽量少吃或服用各种“减肥茶”、“减肥药”、“排毒胶囊”等等。这种代价往往不是单一的，它不仅降低人的体质，还由于肠内容物太少，不能刺激刺激肠壁的感受器或达不到一定的压力，以致不能产生便意，导致肠内容物在肠腔内停留时间过长，或服用各种“减肥茶”、“减肥药”、“排毒胶囊”导致腹泻，而成为患肛肠疾病的一个原因。

为了更好地提高高位肛瘘的临床疗效，缩短愈合时间，减少术后后遗症的发生，对300例高位肛瘘分成2组：观察组160例，采用低位部分切开、高位部分剔除、括约肌上缘与创底用可吸收线点状缝合；对照组140例，采用常规的低位部分切开、高位部分橡皮筋挂线。对2组术后疗效情况、愈合时间、术后后遗症及疼痛进行分析对比。结果显示：观察组与对照组在愈合时间上、后遗症发生上、术后疼痛的发生上有显著性差异。 我们采用低位部分切开、高位部分剔除、括约肌上缘与创底可吸收线点状缝合的高位肛瘘括约肌无损伤根治术治疗高位肛瘘，临床疗效满意，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料按1975年全国肛肠学术会议制定的“肛瘘统一标准分类法”[1]结合手术中的探查确定诊断。300例高位肛瘘中，男性221例，女性79例；年龄7—68岁，平均36.6岁。将300例分成两组；观察组160例，采用低位部分切开、高位部分剔除、括约肌上缘与创底可吸收线点状缝合的高位肛瘘括约肌无损伤根治术治疗；对照组140例，采用常规的低位部分切开、高位部分橡皮筋挂线的低切高挂术治疗。1.2治疗方法2组麻醉均为腰俞穴麻醉，手术体位均采用膀胱截石位。1.2.1观察组：常规消毒铺巾，常规消毒肛管及直肠下段；探查明确内口、瘘管走向以及与括约肌的位置关系，用美蓝和探针标记高位肛瘘的主管道。切开高位肛瘘的括约肌以下部分，包括内口和外口，扩大肛门外切口以利于引流和深部的操作。在切口内分离周围组织暴露肛门括约肌并与周围组织游离，分离肛门括约肌深面的瘘管并切除之。将暴露出的切口底仔细止血后与肛门括约肌的游离段的上缘用1号铬制肠线缝合一针。检查创面无活动出血，双氧水冲洗创面后，凡士林纱条填充创口，塔型纱布加压包扎结束手术，术后常规应用抗生素及换药。1.2.2对照组：采用临床常用的高切低挂术，即瘘管的括约肌以下部分及内口和外口切开，括约肌以上部分用橡皮筋挂线，创口开放，术后常规应用抗生素及换药，待橡皮筋慢性切断括约肌，伤口自然愈合。2 .治疗结果 按1992年全国肛肠学术会议制定的疗效标准，300例中随访3个月，观察组治愈158例，复发2例，治愈率98.8%；对照组治愈137例，复发3例，治愈率97.9%；2组无显著性差异（P＞0.05）。平均愈合时间观察组为25.2天，对照组为39.5天，2组比较有显著性差异（P＜0.05）。术后观察组无任何后遗症和并发症。对照组肛门出现有症状的“钥匙孔样缺损”[2]67例（47.9%），肛门不全失禁3例（2.1%），观察组发生需用止痛药物治疗的创口疼痛5例（3.1%），对照组89例（63.6%）。3 .讨论肛瘘不能自愈，手术是治疗肛瘘的唯一方法。[3]正确找到内口、处理内口，消灭死腔，通畅引流，保护肛门括约肌功能，瘘管的切开，充分的引流，创面的由基底向上的肉芽组织的生长填充以至于平皮愈合是治疗的全过程。高位肛瘘因为有一部分肛瘘的管道走行于肛门括约肌的深面，完全切开必将造成肛门括约肌的切断，从而导致术后不同程度的肛门失禁。不完全切开，很难使创面引流通畅，又很难治愈。高位肛瘘的手术，可分为括约肌切断手术和括约肌保存手术两大类。因为以往的括约肌保留手术因保留括约肌很难达到引流通畅故治愈率较低，所以国内外多数医院采用括约肌切断手术。这样切开引流和保护括约肌成了摆在肛肠外科医生面前的一对矛盾，有时为了治愈高位肛瘘不得不以牺牲部分肛门括约功能为代价。目前国内外较常采用的术式是切开挂线法，国外（Millgan-Motgan）挂线方法是对高位肛瘘的括约肌以下瘘管先切开，对括约肌以上的瘘管，留置一手术线或橡皮筋作为标志线。待２－４周后再行切开，这样挂线部位的炎症粘连避免了肛门括约功能的完全丧失，国内挂线法则是以线代刀，通过橡皮筋的缓慢勒割作用使括约肌逐渐的切断，使得两断端有时间与周围组织发生炎性粘连，以避免肛门括约功能的完全丧失。但切断处在创面愈合后会遗留一个所谓“钥匙孔样的缺损”，既一个表面光滑的沟槽样瘢痕由直肠下端通向肛周。临床患者表现为肛门气液失禁。所以多年来国内外肛肠外科专家都希望创造出一种组织损伤小、完全切开瘘管、术后肛门括约功能良好的术式。该课题提出的术式，不切断括约肌，使得肛门的括约功能完好；同时解决了不切断括约肌造成的手术创口引流不畅的问题，在不牺牲肛门括约功能的基础上提高了疗效。该术式相对目前国内外所用的术式具备以下的创新之处：1、国内外对于高位肛瘘采用切开挂线方法，缓慢地切断括约肌，使得被切断的括约肌两断端有充分的时间与周围的组织发生炎性粘连，大部分保留括约肌的功能。但切断处在创面愈合后会遗留一个所谓“钥匙孔样的缺损”，临床患者表现为肛门气液失禁。该术式不切断括约肌，避免了“钥匙孔样的缺损”，使术后的肛门功能正常，无气液失禁的后遗症发生。2、国外的肛瘘剔除术（Parks的Coring-out法）虽然切除了瘘管且不切断括约肌，创面开放愈合，但因为括约肌上方留下的创伤腔隙引流不畅，常导致病程较长或复发。该术式很好的解决了这些问题；3、国外近年对高位肛瘘的术式研究以高野正博的“括约肌温存疗法”较具代表性，也是将位于高位肛瘘浅面的括约肌切断后即刻缝合加之臀大肌瓣的创内填充，一次闭合切口。这种术式解决了瘘管切除后括约肌上方留下的创伤腔隙问题，但需要控制排粪，完全静脉营养7天以上，治疗费用是挂线术的近20倍。且因肛瘘是感染性手术，即使术中彻底清除感染物，但仍有很高的感染率，感染即会导致手术失败，以至肛门的完全失禁。因此，这种手术方式除作者外，很少有人重复。4、高位肛瘘括约肌无损伤根治术，是在肛瘘剔除术的基础上，采用可吸收线点状缝合的方法消除了括约肌上方的创伤腔隙，将高位肛瘘创腔变成低位肛瘘的创腔，开放创面一次愈合。该术式避免了高位肛瘘挂线术的术后病程长、橡皮筋紧缩引起的肛门下坠和疼痛及术后肛门气液失禁的后遗症问题；避免了肛瘘剔除术的创腔引流不畅问题和复发问题。具有操作简单，创伤小，括约肌完全无损伤，术后无痛,肛门无畸形，功能完好，术后病程短的特点；且术后不需要控制排粪，可以正常饮食，治疗费用较低，便于推广。参考文献1黄乃键主编中国肛肠病学.第1版.济南：山东科学技术出版社，1996.731—739.2李一兵、张彦峰，朱银香等.括约肌无损伤根治术治疗高位肛瘘126例临床报告.陕西中医学院学报.2001（1）：34.3孟荣贵，喻德洪主编.现代肛肠外科手术图谱.第1版.郑州：河南科学技术出版社，2003.62—63.

经常有病人反映指诊很痛苦,问能否用其他方法代替它。这种想法是很好的,但目前还做不到。根据目前的医水平和科技的发展,还没有能够达到人的指诊感觉的仪器，还不能代替指诊。指诊这种方法是最直接、最方便、最经济，诊断水平最高,误诊率最低,痛苦也是最小的检查方法。既然这么重要,又是必需的,那就要求痛苦减到最小程度。在检查时要做到医患配合,要求医生动作要轻,不能太粗鲁，要求病人积极配合,精神放松,深呼吸或用口呼吸,这样肛门放松,括约肌不紧张。检查的医生把手指放在肛门口轻的揉2-3下,使病人适应,然后将食指缓慢的放人肛门内,这样就可以减轻痛苦。指诊可以直接或间接的了解直肠的情况,可以发现早期的直肠癌、前列腺癌和妇科肿瘤等。百分之八十的结肠癌都发生在乙状结肠和直肠的部位,有的虽然不能摸到,但指套有血迹,也可以间接反映出结肠有病变的可能。所以指诊是必要的、必需的检查方法。

《高位肛瘘括约肌无损伤根治术的临床研究》是2002年陕西省卫生厅基金项目，是由著名肛肠外科专家、由原陕西中医学院附属医院肛肠外科主任，现任深圳第四（福田）人民医院肛肠分院负责人的李一兵教授主持完成的。2004年通过陕西省的科研鉴定，被审定为陕西省科技成果。高位肛瘘括约肌无损伤根治术已在临床开展 近千例。具有操作简单，创伤小，痛苦小，括约肌完全无损伤，功能完好，术后病程短的特点。术后不需要控制排粪，可以正常饮食。该术试克服了传统的低位切开高位挂线术给患者带来的“钥匙孔样的缺损”所造成的肛门气液失禁。给众多的高位肛瘘患者带来了福音。因为该术是式由李一兵教授创造发明，所以同行和患者亲切地称其为“阿兵术式”。目前，在福田区卫生局和福田医院的支持下，肛肠分院已经全面开展推广工作，受到广大肛肠病患者的好评。

肛门的括约肌功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而外括约肌一般又分为三层，即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。 临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响人的排便。但是如果切断肛门外括约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会使肛门松弛，失去对肛门的控制，造成大便失禁、直肠粘膜脱出等不良后果。 而高位肛瘘，特别是肛提肌以上的高位肛瘘，不切断肛提肌则很难清除病灶，使肛瘘彻底治愈。因此，对于高位肛瘘的治疗是非常复杂而且困难的，为此，国内外临床医生做了大量的工作，设计了许多手术方法，但这些方法总是存在一些较大的缺陷。而我国的中医挂线疗法，对高位肛瘘的治疗较为完善一些。 为了克服这一医学难题，我与我的科室团队、我的研究生们通力合作做了大量的研究与临床实践，创立了高位肛瘘括约肌无损伤根治术，通过大量的临床治愈病例证明，收到了满意的效果。

（1）一般的健康人或老人下列两种方法，任意选择一种即可。1）每天服用双歧活菌制剂（如培菲康）1～2次，每次2～4粒。2）每天服用水苏糖1～2次，每次1.5克，或低聚乳果糖1～2次，每次3～4克。 以上两种是没有副作用的肠内细菌丛改善法。(2)有轻度习惯性便秘患者1）每天服用双歧活菌制剂（如培菲康）2次，每次2～4粒2）或者每天服用水苏糖2次，每次1.5克，或低聚乳果糖2次，每次4克。(3)有中、重度习惯性便秘患者下列制剂，中度习惯性便秘者服用1次，重度者费用2次。1）每次服用双歧活菌制剂（如培菲康）4粒，并加服水苏糖1.5克，或低聚乳果糖4克。2）双歧活菌制剂服法是培菲康 每次4粒，每天1～2次3）有中重度便秘患者还可以在食物中选燕麦、麦麸、苹果、香蕉等善食纤维，也有利于缓解便秘症状。（必要时每天服用善食纤维素片 每日2～3次，每次2～3片，嚼碎后吞服并大量喝水）此外，适度的运动有利恢复肠道蠕动，增进机体酶的分泌，促进食物消化和吸收。

广东省深圳市第四（福田）人民医院肛肠专科分院开始面向全国招收2009年度进修生，计划招收12名，现报名工作已开始，有意进修的人员与肛肠分院医务办联系。联系人：李主任联系电话：0755—21885826